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特别授权委托书

授权委托书(样).doc

授权委托书

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______________________

贵院受理的我与______________________________的__________纠纷一案,依照法律规定,委托______、______作为我方诉讼代理人。

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代理事项和权限:

包括但不限于代为承认、放弃、变更诉讼请求;代为反诉、上诉、撤诉、申诉;代为调解、和解;代为提出管辖权异议;代为申请执行;代为缴付、收取相关款项;代为签收法律文书;代为提交证据、提交相关材料。

特别授权。

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???????????????? ??????????????????委托人:

??????????????? ?????????????????????????年? 月? 日

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代理人:_____,通讯地址、杭州市黄姑山路29号颐高创业大厦620室,邮编、310000,联系电话、___________


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